樱花文学

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  “所以呢？”刘堂春问道，“你的诊断是什么？”

  “她有库欣综合征，她的身体一直在分泌过量的激素！”孙立恩指着躺在床上的陈雯，“不需要做坏疽切除，只要纠正了她体内的高血钙和高激素水平就行了！”

  刘堂春认真听完了孙立恩的解释，微笑着点了点头，然后摇了摇头。“血液检查没有提示她高激素水平。而且库欣综合征也不会导致高血钙状态。她没有出现向心性肥胖，没有出现典型的水牛背，你的诊断证据不足。”

  “库欣综合征导致的高激素水平是周期性的，我们给陈雯抽血检查是在她刚刚入院的时候。没有持续性监测，很容易错过她的高激素水平期。”孙立恩解释道，他看见了躺在病床上的陈雯，并且看到了她状态栏里增出的“高促肾上腺皮质激素”状态。“儿童库欣综合征并不一定都会出现向心性肥胖，也有育迟滞和全身性肥胖的表现，只要解决她的高激素水平，她就能康复！”

  “至少需要一次血液测试证实她确实有高激素水平症状。”刘堂春思考了一会，却仍然摇了摇头道，“传统的大剂量地塞米松测试需要两天，她等不了那么久。我估计最多两个小时，她的坏疽就会突破腹壁。检测高血钙的血液测试也来不及。”

  “如果是库欣综合征，那她还有救。如果不是库欣综合征，在我们切除了她的乳腺组织后，她仍然会面临生命威胁。”接诊了陈雯的曹严华医生也同意孙立恩的观点。“小孙对于高血钙状态的看法有道理，我觉得至少可以考虑上降钙素。”

  “没有确诊库欣，就不能按照库欣治疗。这是原则问题。”刘堂春仍然坚持着不肯让步，“诊断性治疗有严格限定，小儿库欣综合征肯定不是其中之一。仅仅凭借没有证据的诊断，就要把它当做罕见病进行治疗，这更不可接受。没有确实的证据之前，我不可能同意这种治疗。”

  “那就给她做核磁共振。”孙立恩当机立断，“这不是治疗，也不是有创检查，只是做个核磁共振总可以吧？”

  “你真是晕了头了。”刘堂春终于忍不住低声斥责道，“你要用核磁共振来干什么？检查她的血钙指数，还是检查她的激素水平？”

  “我要用核磁共振，来找造成库欣综合征的元凶。”孙立恩毫不退缩，对着刘堂春道，“只要找到肿瘤，就能证实库欣综合征。”

  刘堂春沉默了。曹严华医生和孙立恩站在一起，等待着最后的宣判。

  “去做吧。”刘堂春点了头。“但愿你是对的。”

  带着孙立恩等人一起进了监控室后，罗哥一屁股坐进了椅子里。“小孙你也坐，喝可乐不？”

  核磁共振（mRI）的监控室里，大概是一个医院最舒服的地方。这里有独立的卫生间，部门专属的冰箱，沙，甚至有个不怎么大的二楼，里面放了两张单人床，供值班的影像狗们晚上打盹用。

  冰可乐拿在了手里，孙立恩没着急去拧盖子，而是急不可待的坐在了监视器前面，“罗哥，救命如救火，赶紧吧。”

  “我也想快点。”罗哥按了几个按钮后往后身后的椅子上一靠，无奈道，“可现在这已经是最快度了。核磁共振又不会因为你踹它两脚就变得更快一些。”

  孙立恩拧开可乐，狠狠灌了一口碳酸饮料下去。急迫的心情似乎也因为冰冷而刺激的液体平缓了一些。“先从头部开始，扫她的脑下垂体。”

  其实，从状态栏里显示出来的“高促肾上腺皮质激素”，已经直接无误的说明了陈雯的病灶位置。她的脑垂体处应该有一个肿瘤。

  高促肾上腺皮质激素，英文缩写为“acTh”。由脑垂体分泌。和名字一样，它直接作用于人体的肾上腺，导致两侧肾上腺组织增生，并且引皮质醇大量分泌。它的异常分泌，是库欣综合征的主要致病原因。

  而acTh过度分泌，只可能是垂体腺出现了异常。虽然acTh增高同时也是原性肾上腺素功能不全的重要表现，但陈雯的症状明显不符合这一疾病。因此，孙立恩才敢直接和刘主任叫板，坚持认为陈雯罹患了库欣综合征。

  既然怀疑是脑垂体腺有病变，罗哥自然就选用了专门针对脑部蝶鞍区的核磁共振扫描程序。扫描层厚则被特意调整到了扫描层厚1毫米的标准上。

  “找到了。”核磁共振的机器出了各种奇怪的轰鸣声，十来分钟后，监控室里传来了罗哥兴奋的喊叫。他一把抓住了放松下来的孙立恩，一边摇晃着孙立恩一边兴奋道，“你小子真是神了！”全然不顾孙立恩手里的可乐撒了一地。

  “我马上去安排手术。”孙立恩也露出了笑容，陈雯终于逃过了乳腺切除的命运。

  第三十三章库欣，但不是库欣

  孙立恩和罗哥的兴奋开心，只维持了一秒钟。

  “我的天老爷……”罗哥看着屏幕上持续出现的图像目瞪口呆，“这是什么玩意？”

  在核磁共振成像上，出现了许多白色的圆球。粗略一数，至少得有十几个。

  “不可能是脑肿瘤。”孙立恩也被眼前的景象吓住了，大量的小白球散布在陈雯的几乎整个大脑中。而位置最靠近脑垂体的那个小白球，已经压迫到了陈雯的脑垂体腺。“这……”孙立恩“这”了半天，却也没想出来究竟会是什么疾病导致如此数量的不明组织生成。他咽了口口水，“罗哥，你继续给她做扫描，这次做全脑的成像，我去请刘主任他们过来。”