樱花文学

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第148章（第1页）

周一上午，医务处组织了一个全院会诊。

屏幕上投放着病人的片子，骨科、心外科以及麻醉科坐在一起开会。

该名病人是位八十五岁的老人，外出活动时不小心坐到地上，当时就感觉左腿疼痛难忍，活动明显受限，入院后经CT检查确诊：左侧股骨粗隆间骨折。

这种骨折多发于高龄骨质疏松的老年人身上，如果不及时有效治疗，不仅影响生活质量，还有可能危及生命。但高龄老人普遍合并许多基础疾病，做手术的风险很大；不做手术采取保守治疗，病人生活质量又会非常差。

老人和家属做手术的意愿强烈，于是住进了骨科病房。

但在计划手术的前一天，老人突发心绞痛，又被转移到心内科治疗。

心内科给老人做了冠状动脉造影。

结果冠脉造影显示，老人冠状动脉的主要血管分支严重钙化，弥漫狭窄，已不宜药物治疗或支架介入，只能依靠冠脉搭桥来治疗，而搭桥手术是心外科在做，于是在与病人家属沟通后，最后就转到了心外这边。

这次会诊，主要就是为了商量个手术方案出来。

骨科的主任率先表示：“病人骨折已经有段时间了，如果先做心脏手术，又要等恢复时间，病人难受不说，也会错过最佳治疗窗口期。”

封呈双手抱胸，神色淡淡看着病人的片子，“心脏问题不解决，难道你不考虑上麻醉的风险？术中发生心梗怎么办？”

麻醉科的江主任看过去，小眼睛中露出一丝惊奇，心说今天封呈这张嘴说的话可真动听。

“那难道让病人继续等吗？”骨科主任其实也是替病人考虑，老人年纪大，错过最佳治疗期，以后恢复就更难了。

江主任适时发表意见：“又是骨折又是心脏手术，病人年龄这么大，能不能耐受？我的建议是先搞定心脏。”

骨科主任闻言，脸色就有点急了。

大家都是医者仁心，只是各有各的出发点，外科医生想为病人减轻痛苦，麻醉医生要确保手术安全及防范术后并发症的发生，有些时候难免会产生冲突，所以就需要坐下来讨论。

会诊上争一争，辩一辩，都是常事。

骨科的人向来粗犷，说话做事都一股子莽劲，偏偏心外这位封主任，也是个嘴巴不让人的主。

医务处主任原本以为两人会吵起来，没想到封呈一个人沉思了好半晌，忽然开口说：“那就同时做。”

“同时做？”

在座几人等他继续说下去。

“骨科先做，如果术中出现心血管问题，我这边马上进行开胸。”封呈语气沉稳，“只是，这得拜托江主任你们多费点心了。”

联合手术创伤较大，面临大出血、脱机困难等一系列并发症，对麻醉科的挑战非常大。

但两科同时做确实可以最大程度减少病人痛苦，并且还可以节省费用。

江主任觉得头疼，但骨科和心外已经顺利达成了共识，尽管心里不大高兴，他还是提出去病房看一看这名老人。

于是封呈和骨科主任带着自己的人，和江主任一同去了心外科病房。

老人的情况确实不太好，做不了手术，生活质量很糟糕，在与病人及病人家属充分沟通交流后，几人从病房退了出来。

手术肯定是要做的了，接下来就是制定手术和麻醉方案。