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“急性间歇性卟啉病(AIP),常染色体显性遗传,发病年龄多为20-40岁,原因是肝内缺乏尿卟啉原合成酶,因此尿卟啉原的量较正常人缺少,引发了血红素合成障碍...最终导致了尿液中卟胆原增多,在光照下转变为尿卟啉和卟胆素,尿液就变为红色。”
“而且,这个病症临床表现为神经系统症状,常表现急发性腹痛,但腹部检查多无阳性发现,易误诊为神经症或者癔病。有的则因伴有腹胀,呕吐,便秘,低热,白细胞增多,而被误诊为急腹症而行手术...”
“由于,这个病症国内非常少见,相关研究也很少,所以相关普及很少。要不是正好看到了国外的前沿期刊,我也联想不到。”
“按照这个病症的发展,要是严重发作的时候,还有可能出现癫痫...这是我的一些看法,还请各位主任指正。”
吴亭的声音,清澈而坚定在会议室响彻。
直到全部分析完毕后,众主任才讨论起来。
“按照吴亭的分析,患者的症状倒还是真的有几分相似。”
“只是,症状相似,也不代表就是这个病症。临床上表现相似的病症是很多的。”
“要是仅仅凭借无意中的几个個案病例,也太凑巧了。”
几位主任医师都是身经百战,当然不会相信这种运气这种事情。
“这样子,吴亭的分析也是有一些可能性的,那我们就按照卟啉病的诊断标准,增加一些相关的检查。”
“秦医生,你安排增加一个尿ALA排泄量、(胆色素原)排泄量。再做一个卟胆原定性试验(沃森-施瓦茨二氏试验),来诊断该病。”
霍云一锤定音。
几位主任医师也是微微点头表示认可,当然,这也只是多了一个可能性。
正在几位主任继续讨论的时候,病房之中来了电话。
秦东来一看是罗明,第一时间接通,听完汇报后,秦东来眼睛瞪得老大的看着吴亭。
“秦医生,有什么情况?”
霍云看着有些失态的秦东来。
秦东来挂断电话后,有些不敢相信的说道:
“说出来大伙可能不信,还真的如同吴亭预料的一般,患者方才真的出现了癫痫,罗医生已经在处理,基本得到了控制。”
听完秦医生的话,几位主任医师这次都是坐不住了,齐刷刷的看向了吴亭:
“立刻按照计划去做相关的检测,尽快获得结果。如果,真的是卟啉病,那也算是解决了一个疑难杂症。”
();() “这个病例还是非常有典型性的,要是真的是罕见的卟啉病,之后,可以拿去参与病例大赛!”
“吴医生,平素能够阅读外文的前沿期刊原文,看来基本功很扎实啊。”
“不错,这个习惯很好,等回去我也要和我的科室的小医生说道说道,向你学习。”
“吴亭,我记下了。霍主任,你们急诊科,果然出人才啊。”
霍云也是觉得面上有光,哈哈一笑,看吴亭的目光也是满是欣赏。
“吴亭,你不错。”
“既然,现在这个患者的病症有了一个诊治的方向,那我们今天的多科室会诊就到这里。等检查结果出来,回头,我让秦医生通知各位。也辛苦各位抽空来参与这一次的会诊。”
霍云也知道,各个主任的时间都是非常宝贵的,也不多客套。
“好,那就期待检查结果。”
三位主任离开之前,又鼓励了一番吴亭,才各自散去。
【叮,宿主和多位科室的大佬完成一次多科室会诊,并提出了一个可行性的方案。恭喜宿主获得黄虹医生身上的词条:清热化痰通腑法(黄),黄虹医生的拿手中医技法,通腑泄热,清热化痰,能够有效的促进治疗患者的肺部感染。注:中医把胆、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱叫六腑。】
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